No mundo moderno, quase todas as pessoas que atingiram 25 anos têm essa doença. A osteocondrose cervical é muito mais comum do que em outras partes da coluna vertebral. A relevância deste tópico é difícil de superestimar. Neste artigo, consideraremos por que essa doença surge, como se manifestar, como tratar a osteocondrose cervical, quais medicamentos são eficazes em seu tratamento, quais métodos não -drug e também aprendem respostas para as perguntas mais comuns dos pacientes com diagnóstico semelhante. A osteocondrose da coluna cervical é uma lesão degenerativa-distrófica (progressiva) dos discos intervertebrais na coluna cervical.

As causas da osteocondrose da região cervical
Como resultado da ação dos seguintes fatores, há um aumento na carga na coluna cervical, os músculos do pescoço estão tentando compensar o excesso de carga, ocorre seu espasmo, a circulação sanguínea nessa zona é perturbada, devido à qual ocorrem alterações degenerativas. Devido a vários fatores, surgem alterações nos discos intervertebrais da coluna cervical, suas mudanças na estrutura, seu poder é perturbado, mudanças nas pequenas articulações entre as vértebras ocorrem, os crescimentos ósseos dos corpos vertebrais aparecem, devido ao aumento da carga nos discos intervertebrais alterados. Clique para aumentar - terapia de exercício para osteocondrose de qualquer coluna vertebral. Fatores que contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose da coluna cervical:
- Postura inadequada e escoliose
- Sobrepeso
- Hipodynamia, trabalho sedentário
- Anteriormente sofreu lesões na coluna vertebral
- Violação do metabolismo
- Grande atividade física
- Estresse e tensão nervosa constante
- Baixo nível de treinamento físico
- Predisposição hereditária
- Posições habituais do corpo errado, por exemplo, segurando o ombro do tubo telefônico
- Estresse constante das costas, pescoço devido às características do trabalho (estado tenso em posição sentada) entre os motoristas, funcionários do escritório.
- Anomalias de desenvolvimento na coluna cervical
O grau de desenvolvimento da osteocondrose cervical
O grau de osteocondrose é determinado pelo quadro clínico e as queixas do paciente. O conceito de grau não deve ser confundido com os estágios da osteocondrose. Os estágios serão discutidos abaixo.
O primeiro grau
As manifestações clínicas são mínimas, o paciente pode se queixar de dor na coluna cervical de baixa intensidade, pode se intensificar quando a cabeça é girada. Durante um exame físico, uma ligeira tensão dos músculos do pescoço pode ser detectada.
O segundo grau
O paciente está preocupado com a dor na coluna cervical, sua intensidade é muito maior, a dor pode ser radiação no ombro, na mão. Isso surge devido a uma diminuição na altura do disco intervertebral e violado nas raízes dos nervos. A dor se intensifica quando inclinada e virando a cabeça. O paciente pode observar uma diminuição no desempenho, fraqueza, dor de cabeça.
O terceiro grau
Os sintomas da osteocondrose cervical são aumentados, a dor se torna constante com a radiação no braço ou no ombro. A dormência ou fraqueza nos músculos da mão aparece, uma vez que as hérnias dos discos intervertebrais são formadas (ver sintomas da hérnia vertebral da lombar). Preocupado com a fraqueza, tontura. No exame, é revelada a limitação da mobilidade na coluna cervical, dor na palpação da coluna cervical.
O quarto grau
Há uma destruição completa do disco intervertebral e sua substituição pelo tecido conjuntivo. A tontura se intensifica, o ruído nas orelhas aparece, uma violação da coordenação, uma vez que a artéria vertebral está envolvida no processo que alimenta o cerebelo e a fração occipital do cérebro.
Sintomas dependendo da vértebra danificada
Separadamente, as síndromes radiculares podem ser distinguidas, levando a um ou outro distúrbios sensíveis e motores. Eles diferem dependendo de que tipo de vértebra aperta a raiz espinhal:
- C1: leva a dormência e sensibilidade prejudicada na parte de trás da cabeça;
- C2: Dor na região parietal e na parte de trás da cabeça;
- C3: comprometimento da fala, sensibilidade da linguagem, dor e diminuição da sensibilidade no lado onde o nervo espinhal está violado;
- C4: Dor no coração, hipocôndrio esquerdo, no ombro, omoplata, distúrbios respiratórios, diminuição no tom dos músculos do pescoço;
- C5: Dor no ombro na área externa;
- C6: A dor que cede do antebraço ao polegar da mão, bem como do pescoço na omoplata;
- C7: A dor na superfície traseira do ombro, do pescoço à omoplata, entrega no antebraço a 2-4 dedos da mão;
- C8: Dor do pescoço ao ombro, do antebraço ao dedo mindinho.
Diagnóstico de osteocondrose cervical
Os principais métodos de diagnóstico:
- Raio X da coluna cervical. É um método não informativo, especialmente nos estágios finais da doença.
- Tomografia computadorizada. É melhor mostrar mudanças nas vértebras, mas é difícil determinar o tamanho e a presença de hérnias intervertebrais, bem como a presença de um conflito medular da disco (compressão da hérnia da medula espinhal).
- Tomografia de ressonância magnética. O método mais informativo. Não apenas as estruturas ósseas são perfeitamente visíveis, mas também discos intervertebrais, hérnias, seu tamanho, a direção de seu crescimento.
- Em caso de suspeita de fluxo sanguíneo prejudicado nas artérias vertebrais, é usada a varredura duplex ultrassônica. Este método permite que você determine com precisão se há uma diminuição na velocidade do fluxo sanguíneo, há algum obstáculo ao fluxo sanguíneo normal.
Raio X estágios da osteocondrose cervical.
- Etapa 1 - Alterações mínimas na configuração das vértebras, suavidade da lordose cervical (Bend).
- Etapa 2 - Instabilidade entre as vértebras, é possível mudar um vertebral em relação a outro, Thuria (rotação ao redor do eixo da coluna da coluna vertebral), uma ligeira diminuição na altura do disco intervertebral.
- Estágio 3 - Uma diminuição na altura do disco intervertebral em disco relativamente mais alto, alterações nas juntas intervertebrais, osteófitos traseiros (crescimento ósseo), estreitando os orifícios intervertebrais e estreitamento do canal espinhal em que a medula espinhal está localizada.
- 4 estágios - Uma diminuição significativa na altura do disco intervertebral, mudanças significativas nas articulações intervertebrais, osteófitos traseiros enormes, estreitamento significativo dos orifícios intervertebrais e um estreitamento significativo do canal espinhal com a formação da mielopatia.
Sintomas
A lesão da coluna superior pode se manifestar por uma massa de sintomas, dependendo da localização e gravidade do processo distrófico, bem como da seriamente que a coluna vertebral da coluna cervical é seriamente afetada. Freqüentemente, as queixas dos pacientes se resumem a sintomas, à primeira vista, não relacionados entre si, o que pode complicar o diagnóstico e o tratamento adicional da doença. Em geral, a clínica de osteocondrose da região cervical é a seguinte série de síndromes:
- Vertebral, caracterizado por vários tipos de dor na nuca e pescoço.
- Espinhal, na qual são observados os sintomas do motor prejudicado e a inervação sensível, além disso, o troféu cervical perturbado causa a atrofia gradual dos músculos da cintura e das mãos.
- Dor, expresso em sintomas de dor na área dos órgãos peritónicos e torácicos, o que requer diagnóstico completo adicional para a diferenciação de osteocondrose e doenças dos órgãos internos.
- A síndrome da artéria espinhal com osteocondrose cervical - distúrbios vestibulares manifestados por dores de cabeça, deficiências auditivas, tontura e perda de consciência. Esses fenômenos ocorrem com a causa da isquemia cerebral devido à violação da artéria vertebral e ao enfraquecimento do suprimento sanguíneo.
Como tratar a osteocondrose cervical?
A osteocondrose do segmento cervical se desenvolve gradualmente, e os pacientes geralmente buscam tratamento já no estágio de manifestações clínicas que interferem na qualidade de vida durante períodos de exacerbação. Como tratar osteocondrose da coluna cervical, apenas o médico decide após o diagnóstico apropriado, a auto -medicação neste caso é inaceitável. O tratamento da osteocondrose no pescoço tem o objetivo de eliminar a dor, fenômenos inflamatórios, restauração parcial ou completa das estruturas de tecidos afetados e prevenção de complicações. O tratamento deve ser principalmente ambulatorial, quaisquer procedimentos em casa só podem estar em combinação com fins médicos, após diagnóstico instrumental e laboratorial. Em casos avançados, nos estágios graves do desenvolvimento de lesões neurológicas e patologias relacionadas, pode ser mostrado tratamento estacionário da osteocondrose cervical com a possibilidade de intervenção cirúrgica.
Tratamento medicamentoso da osteocondrose da coluna cervical
Consiste em prescrever cursos de medicamentos que aliviam os sintomas de dor e inflamação. No período agudo, os medicamentos são mostrados em forma de injeção, após alguns subsidiantes de fenômenos da dor, o paciente toma comprimidos, produtos de ação local na forma de pomadas e continua a receber injeções.
- Medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides. Eles são considerados os medicamentos de escolha no tratamento da osteocondrose cervical para aliviar a dor e a inflamação. Disponível em diferentes formas de dosagem. Reduzir o inchaço dos tecidos moles, isso reduz a dor, os produtos locais têm um efeito de aquecimento, o que melhora o fluxo sanguíneo na região cervical afetada. Esses medicamentos são usados por 5 a 10 dias, às vezes até 2 semanas. No período agudo, os AINEs são prescritos na forma de injeções, após alguns dias o paciente muda para uma forma de administração do comprimido. Vale lembrar que o tratamento prolongado de AINEs afeta negativamente a membrana mucosa do trato gastrointestinal, por esse motivo o curso do tratamento geralmente não excede 10 dias.
- Hormônios. Com a ineficácia dos AINEs, o paciente pode ser prescrito como o tratamento do bloqueio paravertebral da dor de anestésicos na coluna cervical com glicocortosteróides, na maioria das vezes - uma injeção dexametasona ou hidrocortisona para o local ou pílulas afetadas. Os medicamentos deste grupo são prescritos em pacientes com síndrome do radicular cervical, a fim de aliviar o edema da fibra nervosa.
- Anestésico. Eles são prescritos na forma de bloqueio neuromuscular local, que elimina um sintoma de dor pronunciada. O bloqueio pode ser intradérmico, subcutâneo, muscular, perineral, raiz - dependendo de onde a injeção será feita. Para prolongar o efeito anestésico, os anestésicos são feitos em conjunto com os hormônios. O tratamento da osteocondrose no pescoço é realizado todos os dias, no total, esses procedimentos são prescritos por 5-7. Os anestésicos também podem ser introduzidos por injeções em pontos biologicamente ativos especiais, esse método de tratamento é uma variedade de acupuntura e é chamado de farmacopuntura.
- Espasmolíticos e medicamentos que melhoram a microcirculação de zonas cervicais e de colarinhos. Para o tratamento da tensão muscular na área de dano, o ácido nicotínico e outros podem ser prescritos. Devido à remoção do espasmo dos músculos cervicais e à melhoria da fluidez sanguínea, o fluxo sanguíneo na área doente é estimulado e os sintomas da osteocondrose da região cervical e a inflamação são aliviados. Durante o período de exacerbação, também são aceitos diuréticos que reduzem o espasmo vascular e melhoram a microcirculação na lesão da lesão devido a isso.
- Sedativos como a tintura de valeriana, peônia e chás de ervas são recomendados para dor prolongada e para reduzir o risco de desenvolver o neurótico do paciente, o que contribui para a eficácia do tratamento da osteocondrose cervical.
- Substâncias irritantes locais. São pomadas locais, géis, lixo que têm um efeito de aquecimento, irritação e distração. No tratamento do estágio agudo, eles não são usados. Eles contêm substâncias biologicamente ativas de gênese vegetal e animal, por exemplo, veneno de abelha ou cobra. Na presença de maior sensibilidade aos componentes do medicamento e com um alto efeito irritante, é melhor não usá -los, para não provocar um edema ainda maior.
- Vitaminas. Durante o tratamento e a reabilitação adicional, os complexos de polititamina são recomendados para uso. Geralmente, este é um grupo de vitamina B, cujos representantes estão envolvidos na garantia da condução nervosa normal, bem como das vitaminas A e C, para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo. A recepção de vitaminas reduz os distúrbios vestibulares - síndrome da simulação, tontura, perda auditiva.
- Condroprotetores. São substâncias que contribuem para a restauração do tecido da cartilagem dos discos vertebrais do segmento cervical. O tratamento da osteocondrose da região cervical com condroprotectores é realizado por um longo período de 6 a 12 meses.
Métodos de tratamento ortopédico
Os sintomas desagradáveis na coluna cervical são frequentemente provocados e agravados pela posição errada do corpo durante o sono, longa permanência em uma pose forçada e lesão. Portanto, no tratamento da doença, esse método como um colar cervical ou um colarinho de chantsis é frequentemente usado. É prescrito individualmente para cada paciente, após uma consulta médica, como acontece em várias variedades. O colarinho é um rolo denso da estrutura, prendendo o pescoço e fixando as vértebras na posição necessária. O pescoço, portanto, não dobra e a cabeça na direção não gira, o que garante a imobilização da área doente que é importante em períodos agudos. O colar cervical Shanz também pode ser feito na forma de dois rolos com uma camada inflável onde o ar é bombeado com peras de borracha. Inflando a camada entre os rolos estica a coluna, o que permite aumentar as rachaduras entre dustrões na coluna cervical. O grau de alongamento é determinado por um médico, não é recomendável resolver esse problema de forma independente, a fim de evitar danos aos feixes vasculares-navais do pescoço. No período de recuperação, é usado um colar completamente inflável, preservando alguma mobilidade do pescoço e da cabeça.
A gola pode ser usada em casa, não mais que 3 horas por dia, o curso total do uso é de cerca de um mês. A regulamentação final do desgaste é determinada pelo médico, dependendo da gravidade do estado e dos sintomas disponíveis.